Медицина

Первая помощь

— Поврежденную конечность  приподнять (поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца).

— края раны обработать  антисептическим раствором

— наложить повязку (на рану положить марлевую салфетку и забинтовать марлевым бинтом)

— поверх повязки положить холод  (холодовой пакет, металлический предмет и др.) минут на 20-30

— рана поверхностная;

количество крови небольшое;

— кровоточит вся раневая поверхность

— цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

— Кровь темного цвета.

— вытекает непрерывной струёй

— Возможно наличие сгустков.

— Поврежденную конечность приподнять (поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца).

— на  рану накладывают давящую повязку (на рану положить марлевую салфетку, поверх салфетки положить плотный комок ваты или целый рулон бинта и все достаточно сильно забинтовать марлевым бинтом).

— поверх повязки положить холод  (холодовой пакет, металлический предмет и др.) минут на 20-30

— если кровотечение не останавливается, то пострадавшего  госпитализируют в ближайший хирургический стационар (травмпункт)

— Кровь насыщенного алого цвета.

— Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

— Поврежденную конечность  приподнять  (поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца).

— если артериальное кровотечение из области предплечья или голени, то чуть выше места ранения накладывают давящую повязку.

— если артериальное кровотечение их области плеча или бедра, то чуть выше места ранения конечность затягивают кровоостанавливающим жгутом (ремнем) до остановки кровотечения, рану закрывают бинтовой повязкой

— пострадавшего госпитализируют в ближайший хирургический стационар (травмпункт)

положить его горизонтально без использования подушки; немного приподнять ноги; открыть форточку или окно; расстегнуть одежду; лицо побрызгать водой; поднести к носу вату с нашатырным спиртом. Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать — пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.-

Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом.

Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.

Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.

1 – 2 степень

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;

Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;

Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;

Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;

Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;

Можно принимать болеутоляющие препараты;

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях.

Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;

Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!

Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;

Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;

Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

Оказание 1 доврачебной помощи заключается в таких действиях:

Быстро устранить причину ожога, вызвать который может попадание частицы горящего предмета. Это можно сделать напором проточной воды или механическим путем – пинцетом, ватной палочкой;

Промыть глаз проточной водой;

До приезда скорой дать пострадавшему обезболивающий препарат.

Дальнейшую помощь должны оказывать мед. работники. Лечение заключается в обработке века и области вокруг глаза зеленкой или эмульсией. Если произошел ожог конъюнктивы глаза, то назначают капать препараты, а на веко накладывается стерильная повязка.

При химическом ожоге

Первое, что нужно сделать – устранить источник, вызвавший ожог;

Для этого рану нужно тщательно и долго (не менее 20 минут) следует промывать под проточной водой. Запомните! Чем больше прошло времени от попадания на кожу хим. вещества, тем дольше нужно промывать обожженное место;

Далее необходимо нейтрализовать действие вещества. Выбор средства, которым это будет сделано, зависит от вещества, которое вызвало ожог. Если это щелочь, то ее действие нейтрализуют кислотой. Для этого в 1 стакане воды разводят чайную ложку уксуса 9% и полученным раствором промывают место ожога. Если на кожу попала кислота, то реагент обезвреживается щелочью. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку соды и этим раствором хорошо промывают место повреждения. Далее ожог снова промывают проточной водой и накладывают на рану чистую сухую повязку, не используя мазей и кремов. Дальнейшее лечение подбирают медики.

доврачебная помощь, которая заключается в тщательном промывании полости рта и носа проточной водой, чтобы удалить химический агент со слизистой оболочки;

Если при попадании в полость рта возникает такая реакция, как удушье, то необходимо начать делать искусственное дыхание, вдыхая воздух в нос;

Если пострадавшего рвет, ему необходимо давать пить немного воды, которая нейтрализует химическое вещество в желудке;

Если вы заметили, что полость рта начинает отекать, нужно удалить всю слизь и слюну изо рта;

В случае, когда слизистая носа обожжена щелочью, после того, как ее промыли водой, нужно ноздри заткнуть тампонами, смоченными в кислотном растворе (на стакан воды чайная ложка уксуса);

Если в нос попала кислота, то в ноздри вставляем тампоны, смоченные в щелочном растворе (на стакан воды чайная ложка соды).

Внимание! При попадании на слизистые негашеной извести промывать место повреждения водой нельзя! Нейтрализовать негашеную известь можно, убрав ее чистой тканью и промыв слизистую растительным маслом.

Никакие лекарственные препараты без консультации врача давать нельзя – знать, какую реакцию вызовет их взаимодействие с химическим веществом, не всегда может даже врач, который определяет лечение.

Промыть под проточной водой глаза, направляя поток воды от внутренней стороны глаза к наружной. Это удобно делать из бутылки;

Чтобы глаз рефлекторно не зажмуривался, держите верхнее веко, а воду направляйте в нижнюю часть;

После промывания на глаза накладывается стерильная повязка;

Что нужно делать до приезда скорой?

Отстранить пострадавшего от источника тока – это первая помощь. Для этого нужно вырубить рубильник или отстранить пострадавшего от источника предметом, который не проводит ток (деревянный, резиновый или пластмассовый);

Вызвать скорую;

Доврачебная помощь при электрических ожогах во многом идентична с той, которую проводят при термических ожогах 1 и 2 степени: промыть ожог водой, продезинфицировать рану, обработать аэрозолем и наложить стерильную ткань. Далее лечение назначают врачи.

Вывихи — полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения.

Травма, сопровождающаяся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок.

Такое смещение концов костей происходит чаще — в плечевом, реже — в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.

1. холод на область поврежденного сустава;

2. применение обезболивающих средств;

3. иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

4. обратиться к хирургу ( в хирургический стационар, травмпункт).

Вправление вывиха — врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

— При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу.

—  придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани

— На область ушиба необходимо наложить давящую повязку ( положить плотный комок ваты или целый рулон бинта и все достаточно сильно забинтовать марлевым бинтом).

— для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

— обратиться к хирургу ( в хирургический стационар, травмпункт)

1. появление резких болей;

2. быстрое развитие отека в области травмы;

3. значительное  нарушение  функций суставов.

4. Через несколько дней после травмы выступает кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают

— проводят тугое бинтование, (повязка, фиксирующая сустав —  выполняется восьмиобразным бинтованием вокруг области сустава),

—  наложение холодного компресса на область сустава,  —  полный покой поврежденной конечности

— обратиться к хирургу ( в хирургический стационар, травмпункт)

Переломы

Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения).

1. резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;

2. изменение положения и формы конечности;

3. нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);

4. появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;

5. укорочение конечности;

6. патологическая (ненормальная) подвижность кости.

1. создание неподвижности (иммобилизация) костей в области перелома;

2. дать обезболивающее средство

3. организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).

В качестве жестких шин могут служить доски, полоски металла, картон, несколько сложенных журналов и т.д. В качестве мягких шин можно

использовать сложенные одеяла, полотенца, подушки и т.д. или поддерживающие повязки и бинты.

В качестве опоры можно использовать тело самого пострадавшего. Например, поврежденная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

1. шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

2. шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

3. создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

4. при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Перелом ключицы—

возникает при падениях. Опасны повреждения смещаемыми отломками кости крупных подключичных сосудов

Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая травма.

Признаки:

появляется сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение

категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность — деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации.

При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на жестких носилках в положении лежа на животе (укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя!); можно — только на щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто, на спину. Поднимать его надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде.

Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны (положение «лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.

— Пострадавшему придают горизонтальное положение, голову повернуть на бок, зафиксировать в таком устойчивом боковой положении!

— К голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой.

—   Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять на носилках в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Переломы челюстей

боль, смещение зубов, подвижность и хруст отломков.

При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность. Плохо закрывается рот.

Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.

Перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей:

— при переломах нижней челюсти — наложить пращевидную  повязку (куском ткани подвязать подбородок, закрепив завязки крест-на –крест на затылочной области) ,

— при переломах верхней — ввести между челюстями полоску фанеры  ( линейку, плоскую досочку)  и прификсировать    ее к голове платком (шарфом, косынкой).